原标题：近期西安城区大型医院儿科爆满，这些医院儿科目前人数相对少！提醒→

近期，儿童肺炎支原体感染增多，西安各大医院儿科压力大，城区一些大型医院儿科更是爆满。11月21日，华商报记者走访地理位置较偏远的西安四家大型医院新院区，均开设儿科门诊，患儿人数相对较少，有的可现场预约当天门诊。

西安市红会医院北院区：

下午2时许仍可现场挂门诊号

加号后每天有100多个门诊号

刘女士的孩子最近出现发烧、咳嗽等症状，11月19日，她带孩子在陕西省人民医院就诊，由于没有预约到门诊号，只能在现场挂急诊号，当天下午2时许到医院取号后一直到当晚8时许才结束就诊，每个环节都需排队等待。“我孩子这次其实是10月份以来第二次生病了，班里很多同学都在陆陆续续地请假、复课。”刘女士说，孩子生病后每天都需要去医院检查开药后才能打针，很多医院比如西安市儿童医院西门院区、西北妇女儿童医院曲江院区都是人满为患，孩子就诊排队成了问题。

11月21日，华商报记者走访了西安四家大型医院的新院区，均开设了儿科门诊，患儿人数相对城区医院较少。

下午1时50分，记者来到秦汉大道附近的西安市红会医院北院区，儿童门诊大厅等候区坐满了家长和儿童，等待就诊的儿童患者约20人。下午2时，开始排队签到，护士站还可现场挂号，剩余两个号，现场挂号成功后预计下午4时可就诊。

带孩子等待就诊的张女士说，她在经开区居住，当天上午来医院现场挂号时能预约到下午就诊，挂号后便带孩子回家休息，等快两点了再来医院。“我孩子从五天前开始咳嗽，吃啥吐啥，前天在长安医院看过，但那边人太多了要排很久，后来还去诊所打了两天针，没啥效果只能来大医院继续就诊，其他医院几乎抢不到号，来红会医院后发现还有号。”

另一位患儿家长方女士说，她选择来红会医院是因为不敢去其他医院，人太多了担心会交叉感染，当天上午来红会医院现场预约了下午2时的门诊。“从十一假期结束后，我娃班里同学就开始陆续生病请假，学校要求必须有三甲医院出具的痊愈证明才能回学校上课。因为大家不是集中在一个时间段生病，请假人数没有达到规定标准，所以不能开网课，还是继续线下授课。”

护士站工作人员说，最近这段时间儿科门诊的患者增多，由于医院是一所综合医院，儿科门诊只有一个诊室是治疗发热类的，其余都是骨科类门诊，发热类门诊每天线上放号80个，现场还会加号至100多个。“今天上午医生忙到一点多才吃午饭，一般下午的号也都到晚上七八点才结束，夜间就诊也正常开放。”

西安市儿童医院经开院区：

有家长专门带孩子来就诊

患儿相对较少、效率高

当天下午2时40分许，西安市儿童医院经开院区儿科急诊内摆放的温馨提示：“11月2日起，非危重发热患儿实行全预约挂号，发热患者较多，医生正在全力看诊中，请耐心等待。”候诊区有数十名患儿等待就诊。护士站工作人员称，门诊需要提前预约，急诊可以现场挂号，白天门诊会有四五位医生值班，夜间会有两三位医生值班，目前前面还有80个号等待就诊，现在挂号的话预计需等待几个小时。

儿科急诊留观室内，病床、座椅上坐满了挂吊瓶的患儿和陪护家长，留观室外有位家长自带了晾衣杆用作吊瓶支架，这位家长说，留观室内有支架，只是孩子不是肺炎，担心在留观室内被交叉感染，就自带了晾衣杆在外面等着。“经开院区每天下午4点会放号，我20日预约的时候还剩挺多号，不难抢。”

在儿科急诊大门外，有几位患儿在等待就诊。王女士和丈夫告诉记者，这几天带孩子诊疗过程中，他们发现儿童医院经开院区的就诊流程井然有序，虽然排队的患儿很多，但效率很高，很快就能进入诊室检查，随后再开药打针。“我们之前去过西京医院还有儿童医院西门院区，那边人更多，排队等待时间更长，这次我们是专门开车来经开院区给孩子看病，医院秩序好了后，家长也没那么焦虑、烦躁了。”

西安市第一医院高新院区

西安市人民医院航天院区：

均开设儿科门诊就诊时间相对较快

下午4时许，西安市第一医院高新院区大厅内没什么患者，但儿科门诊内患儿较多，约20位患儿在等待就诊或复诊。

一名家长告诉记者，前一天在网上没有预约到门诊号，21日上午直接来医院后发现窗口还能现场挂号，早上孩子检查结束后拍了片子，现在在等待复诊。

“我们是提前在网上约到了21日下午3点半的号，之前凌晨三点多带孩子去长安医院，发现前面有上百个号，这次就专门选了远一点儿的医院，想着这边偏僻没什么患儿。”杨先生说，针对大量患者排队就诊的情况，他希望医院能合理调整医疗资源，增设儿科门诊诊室。

下午5时许，西安市人民医院（西安市第四医院）航天院区儿科门诊门口坐着几名患儿，其中一名患儿正在打吊针，这名患儿的妈妈说，10月17日孩子就感染过一次支原体，这次是第二次，本来想带孩子去儿童医院西门院区看病，但那边人太多了，最后就选择来这里。“20日是第一次就诊，早上8点到医院后开始检查，期间打了两瓶吊针，每瓶中间要间隔几个小时，最后结束到下午三点了，不算太慢。”

在儿科诊室门口等待就诊的患儿家属牛先生告诉记者，11月19日带孩子去过儿童医院西门院区，预约的是当天上午9时50分的门诊，一直等到下午2点多才进入诊室，当天门诊挂号的患儿有300人左右，非常多。“等待时间长，孩子肯定会难受，所以就找了个人稍微少点儿的医院，今天的就诊时间相对较快，没有等很长时间。”

11月3日、4日华商报记者曾走访过四家大型医院，儿科就诊的患儿明显增多，医院均采用各种办法，应对肺炎支原体感染流行的现状。西安市儿童医院急诊科主任苏宇飞介绍说，支原体感染，每3到5年会有一个大的流行，最近病人比较多，儿科医生的压力都很大，不仅仅是儿童医院，其他医院都一样，患儿只要肺部没有感染，在家吃药观察就可以，发热时间短，体温不是特别高，咳嗽不多，呼吸平稳的患儿，可以去社区医院，如果精神状态差，呼吸急促，病情相对重，需去大医院就诊。

此前报道：儿童支原体肺炎感染增多“上午350个号，很早就挂完了”

记者走访西安四家大型医院，有医生忙得吃饭喝水都成奢望（点击跳转链接查看）

11月20日，陕西疾控针对“如何预防冬季呼吸道传染病”发出倡议书：目前全省各地已进入冬季呼吸道疾病高发季，倡议广大民众保持良好的卫生健康习惯，加强个人防护。包括做好手卫生、勤洗手；注意咳嗽礼仪；保持环境整洁卫生；避免交叉感染；接种疫苗，提高免疫力等。

近期，全国多家医院门急诊量均有不同程度增长。患者中儿童居多，除了肺炎支原体感染之外，其他引起呼吸道感染症状的疾病也有增多趋势。

国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，国庆节过后，其所在医院就诊患者呼吸道病原微生物核酸检测结果显示，核酸检测阳性率最高为肺炎支原体（34.33%），其次是甲型流感病毒（12.17%）和乙型流感病毒（5.79%），呼吸道腺病毒（2.76%），呼吸道合胞病毒（2.03%）。他提醒，腺病毒和肺炎链球菌等可以与支原体混合感染，且患儿年龄越小，混合感染的风险越大。如果合并支原体感染，患儿的症状将会加重，家长应提高警惕。

问题：除了肺炎支原体、新冠病毒之外，近期还要注意哪些传染性疾病？如何预防？

01 流感病毒

支原体和甲乙流有一定的相似之处，这导致许多人容易混淆。甲乙流是由病毒所致，而支原体既不是细菌、也不属于病毒，属于微生物的一种，两者用药完全不同，学会分辨很重要。

杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明介绍，两者感染症状还是有些差异的，其中甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流体外，还有全身酸痛不适与头痛；而肺炎支原体感染更为狡猾，患上支原体肺炎不一定出现发热症状，有些孩子可能只是低热甚至不发热，血常规和CRP也基本正常，容易漏诊，但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重，甚至会出现喘息。

如何预防

接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

02 呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染。它的传染性极强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触（如抚摸、亲吻感染者）传播，可以在被污染的桌面、玩具等体外存活好几个小时。

大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

如何预防

所有年龄段的人都对它易感，无法通过疫苗预防。该病毒季节性流行，在我国北方，主要会在每年11月至次年4月流行（多在1、2月高发）。病毒潜伏期一般为2-8天，通常感染病毒4-6天后出现症状。该病毒具有自限性，对于免疫功能发育正常的孩子，出现轻症感染可以做好家庭护理。

03 鼻病毒感染

鼻病毒是人类病毒中血清型最多的病毒，目前已经鉴定出超过120种。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

鼻病毒人群普遍易感，好发于儿童。潜伏期为12小时至5天，一般为48小时。该病可经直接接触和飞沫传播，也可经鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。

鼻病毒通常寄居于上呼吸道，对成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染；对婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，容易引起的并发症有鼻窦炎和中耳炎。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。

如何预防

鼻病毒引起的普通上呼吸道感染，为自限性过程，无需特殊处理，以多休息、合理饮食、居住环境通风、加强手卫生和防止交叉感染等标准防护即可，病程1周左右可痊愈。

鼻病毒感染后可在鼻粘膜局部产生保护性抗体，对同一血清型毒株具有免疫力，但持续时间往往较短，不能形成持久保护，故同年可反复感染，但由于期粘膜免疫训练机制，后续感染会趋于轻微。迄今，仍无有效的疫苗预防鼻病毒感染。

04 腺病毒感染

腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼儿园、学校中暴发流行。一般来说，腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。

腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。

如何预防

首都医科大学附属北京佑安医院传染科副主任医师李侗曾表示，腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈，可以不要用药治疗，平时注意休息，多喝水。但一些免疫力低下的患者，或者腺病毒感染症状严重，则需要遵医嘱，使用抗病毒的药物来治疗。

腺病毒感染后可获得该血清型保护性中和抗体，从而获得对该血清型的持久性免疫保护。

05 肺炎链球菌

肺炎链球菌是一种能够长期黏附定植于人类上呼吸道表面而不引起任何临床症状的细菌，它是引起侵袭性疾病（脑膜炎、菌血症/败血症、伴有菌血症的肺炎等）和非侵袭性疾病（肺炎、中耳炎和鼻窦炎）的主要病原体，常见肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起。

婴幼儿和中老年人，特别是65岁及以上的老年人由于自身免疫力相对较差，极易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是易感染人群。

如何预防

接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最经济、有效的方法。目前，已上市的肺炎球菌疫苗有23价和13价肺炎疫苗（分别指疫苗所覆盖的肺炎球菌血清型的数量）。23价肺炎疫苗用于2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群，基础免疫为1针。13价肺炎疫苗的接种对象为6周龄至5周岁(6岁前)的儿童，可预防由13种肺炎球菌血清型导致的肺炎球菌性疾病，特别是侵袭性肺炎球菌性疾病。截至目前，这两类肺炎球菌疫苗在我国绝大多数地区属于非免疫规划疫苗。

在秋冬季节，孩子们更容易受到多种病毒、细菌的感染，这些病毒可能会引起多种不同的疾病症状，如发热、咳嗽、流鼻涕等，一些病症看似相同，但病因、治疗方法却大相径庭。然而，有些家长常常会在家中自行诊断孩子的病情，并尝试自行使用药物来处理这些症状。这样做不仅可能导致误诊和不当治疗，而且还可能使病情更加恶化，特别是当孩子出现合并感染的时候，更容易造成严重后果。因此，建议家长们应及时带孩子去看医生，并遵循医嘱进行治疗。专业医生可以根据孩子的具体病情给出最适合他们的治疗方案，并密切监测孩子的病情变化。

华商报记者 田睿 文/图

综合陕西疾控、山东疾控

来源：华商报返回搜狐，查看更多

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